traduzione automatica adattata da r.giovannoni

Che cosa è orticaria cronica? Probabilmente si ha a che fare con orticaria-rossa, gonfia e lividi molto prurito che si formano sulla pelle. Il nome scientifico di orticaria è idiopatica cronica (CIU). Circa il 20 per cento della popolazione sviluppa  di orticaria in qualche momento della loro vita. I  spesso compaiono improvvisamente –per effetto di una sostanza chimica chiamata istamina - e durano solo poche ore, o raramente più di sei settimane. Ogni ponfo non dura più di 24 ore, e spesso va via in 2-4 ore. Per alcune persone, però, gli ponfi non vanno via, oppure se ne vanno poi si ripetano spesso. Questo può andare avanti per mesi o, raramente, per anni. Questo si chiama orticaria cronica. La condizione non è pericolosa per la vita. Per le persone che lo hanno, però, possono provocare disagio e disabilità. L'orticaria cronica si verifica in entrambi i sessi, ma sembra essere un po 'più comune nelle donne di mezza età. Circa il 30 per cento degli adulti affetti da orticaria cronica hanno anche angioedema. Area di diffuso gonfiore si verificano, e il più spesso colpiscono le labbra o delle palpebre. Quali sono le cause orticaria cronica? I ponfi sono una reazione simil-allergica della pelle a una sostanza normalmente inoffensiva. Casi acuti di orticaria possono essere attivati ​​da un qualsiasi numero di sostanze. Le cause comuni sono farmaci, alimenti, punture di insetti o di altri tipi di pungiglioni. La causa di orticaria cronica è spesso difficile da individuare. Anche se la causa è attualmente sconosciuta, è pensato per essere collegato al sistema immunitario di una persona innescare la reazione. Alcuni tipi di orticaria cronica peggiorano con aumento del flusso sanguigno a causa di calore, sforzo, stress emotivo, bevande alcoliche, febbre o ipertiroidismo. Aumenti di ponfi sono abbastanza comuni nei periodi premestruale pure. Alcune persone presentano orticaria da pressione su alcune parti del corpo come risultato del lavoro che fanno. Persone che si siedono per tutta la giornata può ottenere orticaria sulle loro natiche. Quando le persone indossano le cinture troppo strette, possono ottenere orticaria pressione intorno alla vita. Le persone con orticaria colinergica ottenere ponfi con il calore, l'esercizio fisico o stress emotivo. Piccoli lividi compaiono all'interno di un più ampio spazio di arrossamento, spesso sul collo o del torace superiore. L’  angioedema, colpisce solo le labbra o delle palpebre. In rari casi, però, può influenzare la gola. Persone che hanno difficoltà a deglutire o a respirare dovrebbe cercare cure d'emergenza immediatamente. Come è orticaria cronica diagnosticata? La diagnosi inizia con una attenta anamnesi medica e esame fisico. Il medico controllerà prima assicurarsi che orticaria cronica non sono un sintomo di una malattia più gravi come l'epatite o ipertiroidismo. Alcuni pazienti con orticaria cronica hanno vasculite orticarioide, dove i piccoli vasi sanguigni della pelle sono infiammati. Non danno prurito intenso, ma durano più a lungo, la zona rimane rossa anche dopo che i ponfi sono andati, e il paziente può avere articolazioni doloranti o febbre.  Questi sintomi possono suggerire lupus eritematoso sistemico o, eventualmente, il cancro, ma queste associazioni sono estremamente rari. Una volta che altre malattie sono escluse, il medico deve indagare sul contatto con sostanze che potrebbero aver causato una reazione allergica. Alcune domande saranno sulle vostre attività. Circa 15 al 20 per cento delle cause croniche sono fisiche, scatenate dal freddo, calore, luce o esercizio fisico. Se la storia clinica non suggerisce che cosa sta causando l'orticaria, vengano adottate altre misure: ·                          al paziente viene chiesto di tenere un diario per una settimana o due, la registrazione di tutte le attività, tutto ingerito, e quando e dove si verificano ponfi. Questo potrebbe suggerirne la causa. ·                          Il medico può prescrivere esami di laboratorio. Se si sospetta vasculite orticarioide, una biopsia della pelle potrebbe essere consigliabile. ·                          A volte il paziente viene messo in una dieta di eliminazione degli allergeni. La dieta priva di alimenti che sono comuni cause di reazioni allergiche. La reattività alimentare è confermata se i sintomi scompaiono e si ripresenta una volta che l'alimento viene reintrodotto. Il cibo specifico che causa il problema è individuato modificando la dieta del paziente. Spesso, però, queste misure non identificano la causa specifica di orticaria cronica. In questi casi la malattia viene chiamata "idiopatica". Gli esperti ora pensano la causa possa essere la presenza di anticorpi nel sangue che agiscono contro i tessuti del corpo stesso. Cosa si può fare per l’orticaria cronica? Evitare la causa, se è conosciuta, per evitare la reazione. Quando la causa non è nota, si deve semplicemente aspettare che la condizione vada via nel tempo. Se l'angioedema è un problema riconosciuto, si deve l'esposizione al calore, sforzo, stress emotivo, bevande alcoliche e antidolorifici non steroidei anti-infiammatori, come l'aspirina. Questi possono aggravare la risposta allergica. Assumere farmaci per controllare il prurito.  Forniscono sollievo eccellente nella maggior parte dei pazienti: ·                          La maggior parte delle persone ora usano gli antistaminici non sedativi: astemizolo (Hismanal), loratadina (Claritin), fexofenadina (Allegra) e cetirizina (Zyrtec). Essi bloccano i cosiddetti recettori H1 nel tessuto. Se questi farmaci non aiutano, la cimetidina antistaminici o ranitidina può essere aggiunto; essi bloccano i recettori H2.  La combinazione dei due tipi di bloccanti fornisce a volte migliore di sollievo. Il trattamento deve essere individualizzata e monitorata sotto stretto controllo medico. ·                          Per ulteriori orticaria grave, antistaminici forti come la idrossizina e il  doxepina, possono essere utilizzati. Fanno provocare sonnolenza e altri effetti collaterali, ma gli effetti collaterali diminuiscono con l'uso continuato. ·                          Farmaci corticosteroidi come il prednisone controlleranno l’orticaria. Essi sono raramente utilizzati a causa di gravi effetti indesiderati con l'uso prolungato. A volte sono necessari per curare la orticari da pressione o la  vasculite orticarioide. I medici prescrivono la dose più bassa possibile efficace per il minor periodo di tempo. ·                          iniezioni di adrenalina può essere concessa per le persone con angioedema, specialmente quando la gola è gonfia. Molte ricerche su orticaria è in corso. Questo porterà ad un trattamento ancora migliore in futuro. Molti nuovi farmaci sono in attesa di approvazione per l'uso negli Stati Uniti nel trattamento dell'orticaria. Essi agiscono sulle cellule della pelle o su mediatori per il  blocco di istamina e offriranno più scelta rispetto ai prodotti attuali per la gente che ottenere sollievo FONTE: Tali informazioni non devono sostituirsi per la ricerca di responsabili, l'assistenza medica professionale. Fle  creato 1995; completamente aggiornato 1998; aggiornato più di recente del 2005. Asthma and Allergy Foundation of America © (AAFA)